INVESTIGACIÓN EN SALUD: PARTOS EN ADOLESCENTES Y EXTRANJERAS.
Ver: Presentación de Estrategias de Prevención del embarazo en la adolescencia, Por el Dr. Oscar Ortega
En nuestro país (y en el mundo) existe una gran problemática de salud pública en lo que respeta al embarazo en las adolescentes. El estado por su parte, hace un esfuerzo extraordinario para luchar contra esta epidemia, invirtiendo más de RD$ 389 millones de pesos anualmente en el Plan Nacional de Prevención del Embarazo en las Adolescentes. Pero todo este esfuerzo se ve entorpecido por grupos no gubernamentales y las Iglesias que se oponen a las estrategias de prevención del embarazo aprobadas internacionalmente.
Otra gran problemática que quiero abordar en post, es el costo enorme que tiene la cobertura del embarazo a las madres de nacionalidad haitiana en nuestro país. Ya que constantemente recibimos presión de organismos internacionales que buscan obligar al estado Dominicano ha hacerse responsable de las dificultades económicas, culturales y sociales presentes en Haití, principalmente en materia de maternidad.
Ver: Presentación de Estrategias de Prevención del embarazo en la adolescencia, Por el Dr. Oscar Ortega
En nuestro país (y en el mundo) existe una gran problemática de salud pública en lo que respeta al embarazo en las adolescentes. El estado por su parte, hace un esfuerzo extraordinario para luchar contra esta epidemia, invirtiendo más de RD$ 389 millones de pesos anualmente en el Plan Nacional de Prevención del Embarazo en las Adolescentes. Pero todo este esfuerzo se ve entorpecido por grupos no gubernamentales y las Iglesias que se oponen a las estrategias de prevención del embarazo aprobadas internacionalmente.
Otra gran problemática que quiero abordar en post, es el costo enorme que tiene la cobertura del embarazo a las madres de nacionalidad haitiana en nuestro país. Ya que constantemente recibimos presión de organismos internacionales que buscan obligar al estado Dominicano ha hacerse responsable de las dificultades económicas, culturales y sociales presentes en Haití, principalmente en materia de maternidad.
una pregunta obligada es: ¿Cuánto cuesta un parto?
Pues eso va a depender de muchos factores. En primer lugar debemos comenzar diciendo que no solo es el acto final de la atención al parto, se debe calcular los gasto promedios invertidos en la atención del embarazo, en las citas prenatales por los 9 meses que dura el embarazo, los gastos incurridos en un parto, el cual puede complicarse (lo que elevaría el costo), además de que puede ser por vía cesárea que también genera más gastos, y posterior al parto, se debe calcular las atenciones del puerperio que puede durar hasta 42 días.
Los datos que puede encontrar en este tenor fueron publicados en un estudio llevado a cabo por el economista Jefrey Lizardo para el Fondo de Población de Naciones Unidad (UNFPA) en el cual se revela que el costo de un parto puede ser de hasta RD$64,500 en una clínica privada y RD$32,419 en un hospital público. Vamos a tomar estos datos para calcular el costo del embarazo a nivel público para las dos problemáticas que nos atañen: las adolescentes y las haitianas.
Iniciaremos primero por abordar la problemática en las adolescentes.
Según la OMS, a nivel mundial se producen 16 millones de partos en mujeres de 15 a 19 años, y un millón más en menores de 15 años, de ellos el 80% es un embarazo no deseado.
La República Dominicana, como siempre ocupa los primeros lugares en los peores marcadores globales. En este caso, ocupamos el tercer lugar de los países con mayor indice de natalidad en adolescentes, superados solamente por Nicaragua y Niger (áfrica).
Llevando esto a números concretos, tenemos las estadísticas de la Oficina Nacional de Estadísticas (ONE) en su Compendio de Estadísticas Vitales 2011-2015.
Como vemos en la tabla, desde el 2011 al 2015 se produjeron 145,648 partos en madres de 15 a 19 años en nuestro país. Lo cual le costó al estado dominicano un total de RD$ 4,726,277,600 pesos. Casi el equivalente al presupuesto anual del país, gastados en solo 4 años para la cobertura del embarazo en las adolescentes.
El problema de los Partos de las haitianas (y otras extranjeras)
Cuando estaba en el último año de mi formación como médico, realizando el Internado Rotatorio en el Hospital Universitario Dr. Luis Manuel Morillo King de la ciudad de La Vega, tuve la oportunidad de vivir en carne propia la problemática nacional de los partos en madres de nacionalidad haitiana. La cuales, en la mayoría de las veces, acabadas de llegar de su país en plena labor de parto, algunas en las etapas finales. Traídas por un equipo de personas que se beneficiaban del paso ilegal de estas parturientas a territorio dominicano, haciéndoles grandes promesas y cobrándoles sumas indeterminadas de dinero por el transporte y estadía. Lo cual, a mi entender, se constituye en un crimen en contra del estado dominicano.
Esta problemática se vive día a día en todos los hospitales del país con atención materna, por ejemplo, en la Maternidad Nuestra Señora de La Altagracia, por cada 100 partos que se producen allí, 24 son de madres haitianas. La mayoría llegan en labor de parto y sin saber hablar español, lo que dificulta la comunicación entre las pacientes y el personal de salud, tanto así que tuvieron que contratar interpretes y profesores de creole para enseñar al personal médico este idioma.
Según los datos ofrecidos por la ONE, entre 2011 y 2015, se produjeron 32,650 partos de madres haitianas en la República Dominicana, lo cual representaria un gasto de RD$: 1,059,492,500 pesos, equivalente al gasto anual correspondiente al ministerio de Energía y Minas del la RD.
No podemos ignorar el hecho de que no solo las madres de nacionalidad haitiana dan a luz en los hospitales de nuestro país, también de otros países se registran, tal es el caso de China, Estados Unidos, Venezuela, entre otros.
Aportes personales
En el año que me correspondía realizar la pasantia medica de ley, asignado la Unidad de Atención Primaria de Jicome, en el distrito municipal de Jicome, municipio de Esperanza, Provincia Valverde. Tuve la oportunidad de ofrecer 26 charlas, entre ellas, 13 sobre Prevención del Embarazo en las Adolescentes, impartidas a jóvenes de liceos, escuelas y grupos culturales. Estas conferencias tenian el objetivo de llevarles información concisas y precisas a estos jóvenes de las estrategias básicas para prevenir un embarazo a destiempo, y las complicaciones sociales, económicas y de salud, que acarrea el embarazo en esta población de riesgo.
Además, fui parte principal de la Campaña de Prevención del Embarazo en las Adolescentes, llevada a cabo por el Club Ratario Internacional, filial Valverde en el año 2015
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| Entrega de Reconocimiento por la labor desepeñada en la Campaña de Prevención del Embarazo en la Adolescencia |
Esta publicación es uno más de mis aportes en este tema. Así mismo les exhorto a todos mis lectores que agreguen un granito de arena más en esta playa de problemas que enfrenta nuestro país.
Por: Dr. Oscar Ortega
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