SALUD
Recientemente, la zona norte de la República Dominicana fue fuertemente azotada por lluvias intensas que afectaron severamente el medio ambiente. Esto conlleva múltiples riesgos de salud publica, entre ellos la amenaza de un brote de diversas enfermedades oportunistas como la Leptospirosis.
Existe poco contenido en la Red que pueda informar a la población sobre como les afecta la Leptospirosis, y menos aun, a una población local con las características de la zona norte y noroeste del país. Por lo que decidí hacer este articulo dirigido precisamente esta región, empezando por la pregunta clave:
Email: ortegavargas22@gmail.com
Recientemente, la zona norte de la República Dominicana fue fuertemente azotada por lluvias intensas que afectaron severamente el medio ambiente. Esto conlleva múltiples riesgos de salud publica, entre ellos la amenaza de un brote de diversas enfermedades oportunistas como la Leptospirosis.
Existe poco contenido en la Red que pueda informar a la población sobre como les afecta la Leptospirosis, y menos aun, a una población local con las características de la zona norte y noroeste del país. Por lo que decidí hacer este articulo dirigido precisamente esta región, empezando por la pregunta clave:
¿Qué que es la Leptospirosis?
Bueno, en términos prácticos, la Leptospirosis es una infección transmitida de animales a humanos con potencial epidémico que aumentan los números de casos después de fuertes lluvias, asociado a contaminación de las aguas, estancamientos de las mismas, y mala planificación urbana o déficit en el saneamiento, causada por una bacteria llamada Leptospira interrogans de la cual existen más de 200 tipos.
Esta bacteria infecta a los animales y se aloja en los riñones de estos, por lo que generalmente salen en sus orinas, contaminando las aguas que posteriormente entran en contacto con los humanos, infectándolos. El germen se introduce
en el cuerpo a través de cortes o rasguños de la piel. También
se puede obtener a través de los tejidos húmedos del cuerpo, las llamadas "membranas mucosas" que recubren la boca, la nariz y los ojos. Esta transmisión que es de manera indirecta se puede dar tambien por contacto con tierra húmeda, vegetación contaminada con orina de animales infectados, al nadar en aguas contaminadas o por inmersión accidental y por heridas ocupacionales.
Ademas el contacto directo con fluidos de animales infectados vivos o muertos, como sangre, orina y secreciones tambien pude transmitir la enfermedad, si entra en contacto con heridas en la piel o la mucosa.
Existen más de 160 especies de animales que pueden transmitir la enfermedad, pero entre los más importantes estan:
●Los roedores, como las ratas y los ratones
●Los animales de granja, tales como vacas, cerdos, caballos,
ovejas y cabras
●Los perros y en menor medida los gatos
¿Cuáles son los síntomas?
La Leptospirosis puede ser tan leve que pudiera parecerse a una gripe con fiebre, o pudiera cursar como una enfermedad de rápido progreso con daños severos a los riñones, el hígado y lo pulmones, y llevar a la muerte de la persona.
Pero, entre los síntomas principales que puede presentar una persona que cursa con esta enfermedad, vamos a mencionar los tres principales, entre ellos la fiebre con escalosfrios, la cual se presenta en casi el 100% de los afectados, seguido por dolor de cabeza (95%) y dolores musculares que se presentan hasta en el 90% de los casos, habiendo un dolor característico en las pantorrillas.
Otros sintomas que se pueden presentar son:
●Ojos rojos
●Tos seca
●Náuseas, vómitos, diarrea, o dolor abdominal
●Dolor en las articulaciones o huesos
●El dolor de garganta
●Rash (ronchas rojas en la piel generalizadas)
¿Se puede prevenir la leptospirosis?
Usted puede reducir sus probabilidades de contraer leptospirosis con:
●Permanecer lejos del agua o del suelo que podría estar infectado, tales como:
•Charcos, estanques o lagos donde el agua no se mueve mucho o que tiene desperdicios
•El agua que podría tener residuos animales en ella - Por ejemplo, los residuos que se drena de una granja, rancho y los desagües
•El suelo de una granja o rancho
- Utilizar medios de protección adecuados siempre que la exposición sea necesaria (botas plásticas, guantes)
●Mantener ratas y ratones fuera de su casa o el patio, ademas de mantenerlos alejados de los alimentos.
●No tocar ratas o ratones
●Alejar alimentos y bebidas de los animales
●Preparación de los animales una vacuna (inyección) contra la leptospirosis, si es posible, la cual esta disponible para perros. (NO VACUNAS PARA HUMANOS)
Además de:
- Evitar la acumulación de basura, trastos, ropas y papeles viejos en la casa y alrededores.
- Mantener tapados sanitarios y letrinas
- Retirar en las noches aguas y comidas de los animales.
- Lavar los envases enlatados, jugos, refrescos y otros empaques antes de consumirlos.
- Aplicar las medidas de higiene tanto laboral como en el hoga
¿y los animales, también se enferman?
Si. El organismo infecta una variedad de ambos mamíferos salvajes y
domésticos, especialmente los roedores, ganado, cerdos, perros, caballos, ovejas y cabras. La enfermedad rara
vez ocurre en los gatos.
En animales la enfermedad pueden ser asintomáticas o desarrollar infección clínica, que puede ser
fatal. La mortalidad en los perros se estima en aproximadamente el 10%. El aborto espontáneo es un
resultado común de la leptospirosis en el ganado vacuno, cerdos, ovejas y cabras.
Los roedores son los reservorios más importantes para el mantenimiento de la transmisión. La infección en los roedores pequeños por lo general ocurre durante la infancia, y, una vez infectados,
los animales pueden eliminar la bacteria en la orina de forma intermitente o continua durante toda la vida, lo
que resulta en la contaminación del medio ambiente, en particular el agua.las bacterias pueden
permanecer viables durante días o meses en suelo y agua con un pH neutro.
¿Cómo se trata?
Como gran parte de esta enfermedad no cursa con síntomas grave, no todo los afectados acuden al médico y se automedican en la casa. Pero si se sienten lo suficientemente enfermos como para ver al médico, él o ella puede prescribir un medicamento antibiótico, analgésico y antipirético. Los cuales lo puede tomar por vía oral. Esto ayuda a la gente mejorar más rápidamente.
Si se enferma gravemente, es posible que necesite tratamiento en el hospital. Los médicos pueden administrar antibióticos endovenosos. Los cuales también pueden dar tratamientos para los síntomas graves, como problemas respiratorios, y de los riñones, si los tiene. En la mayoría de los casos el tratamiento es efectivo al 100% con curación total.
Pero mi recomendación como médico es que si se siente algún síntoma sospechoso acuda directamente a la Unidad de Atención Primaria más cercana (UNAP o Policlinica).
ESTADÍSTICAS DE LA LEPTOSPIROSIS
A nivel mundial la Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que se dan más de 800 mil casos sospechosos con 46,700 muertes cada año.
A nivel local, según el ultimo reporte epidemiologico hasta la fecha de haber redactado este articulo, correspondiente a la semana epidemiologica numero 48 que llega hasta el día 3 de diciembre del 2016, se han reportados 551 casos con 51 muertes. Lo cual significa un alza importante comparado con la misma fecha del 2015. Lo cual se ha asociado a las fuertes inundaciones de la zona norte del país.
Vacuna de la Leptospirosis
No existe vacuna disponibles para humanos. Pero si se comercializa una vacuna eficaz contra leptospirosis para perros, llamada Nobivac® Lepto, que ha demostrado ser efectiva y se utiliza una dosificación anual. Actualmente se llevan estudios para probar una vacuna para el ganado bovino.
Si necesitas más información a cerca de éste u otro tema deja tus inquietudes en los comentarios.
Escrito por: Dr. Oscar Ortega
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